宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多孕多產(chǎn)、性行為過早等因素引起。宮頸癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫系統(tǒng)缺陷、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、接觸性出血、陰道排液增多、下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀。

1、高危型HPV持續(xù)感染

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌最主要的致病因素。HPV16型和18型與70%以上宮頸癌相關(guān)，病毒基因整合入宿主細(xì)胞導(dǎo)致抑癌基因失活。臨床可通過宮頸TCT檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)篩查，確診需陰道鏡下活檢。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗，使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物輔助治療。

2、免疫系統(tǒng)缺陷

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫缺陷導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效清除病毒，可能伴隨反復(fù)陰道炎、傷口愈合緩慢等癥狀。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低宮頸局部免疫力，煙草中的致癌物可直接損傷宮頸上皮細(xì)胞。被動(dòng)吸煙者風(fēng)險(xiǎn)同樣增高，可能伴有慢性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀。改善措施包括戒煙限酒，增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入，適當(dāng)補(bǔ)充硒酵母片。

4、激素水平異常

長(zhǎng)期口服避孕藥超過5年可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，外源性雌激素會(huì)改變宮頸上皮微環(huán)境。多孕多產(chǎn)女性因激素波動(dòng)頻繁更易患病，常合并宮頸糜爛、宮頸息肉等病變。建議控制生育次數(shù)，產(chǎn)后及時(shí)修復(fù)盆底肌，可使用坤泰膠囊調(diào)理內(nèi)分泌。

5、遺傳易感性

有宮頸癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高2-3倍，可能與HLA基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群往往在較年輕時(shí)發(fā)病，可能合并乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤。推薦提前至21歲開始篩查，必要時(shí)進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)，日?？墒秤命S豆、黑豆等富含植物雌激素的食物。

預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式，避免多個(gè)性伴侶及過早性生活，推薦9-45歲女性接種HPV疫苗。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行TCT檢查，連續(xù)兩次HPV陰性可延長(zhǎng)篩查間隔。出現(xiàn)同房后出血、絕經(jīng)后陰道流血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，確診患者應(yīng)根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療等治療方案。治療后需定期隨訪，注意保持會(huì)陰清潔干燥，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。