屈指肌腱狹窄性腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少手指活動(dòng)有助于緩解肌腱與腱鞘的摩擦，避免癥狀加重。急性期可使用支具固定患指，保持伸直位2-3周。日常避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作方式。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。

2、熱敷理療

每日熱敷患處15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。超聲波治療或電療等物理療法可減輕炎癥，改善腱鞘水腫。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃，避免燙傷。理療需連續(xù)進(jìn)行1-2周，配合手法按摩效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)7-10天，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。

4、局部封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，1周內(nèi)限制手指活動(dòng)。該方法不宜反復(fù)使用，每年不超過(guò)3次，以免導(dǎo)致肌腱脆性增加。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。手術(shù)在局麻下切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除肌腱卡壓。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止粘連。微創(chuàng)小切口手術(shù)恢復(fù)較快，通常2周后可恢復(fù)輕度活動(dòng)。

日常應(yīng)避免冷水刺激患指，冬季注意手部保暖?？蛇M(jìn)行手指伸展操預(yù)防復(fù)發(fā)，如用健側(cè)手輕拉患指至伸直位保持10秒。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。