女性圍絕經(jīng)期補(bǔ)充雌激素一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)胖。雌激素替代治療可能通過調(diào)節(jié)代謝和脂肪分布影響體重，但個(gè)體差異較大，需結(jié)合生活方式綜合評(píng)估。

圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，可能伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、脂肪重新分布向腹部堆積等現(xiàn)象。此時(shí)補(bǔ)充雌激素有助于緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀，部分研究顯示其可能通過改善胰島素敏感性減少內(nèi)臟脂肪積累。但雌激素也可能促進(jìn)水鈉潴留，短期內(nèi)可能引起體重輕微波動(dòng)，通常與脂肪堆積無關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，規(guī)范使用低劑量雌激素制劑如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片時(shí)，體重變化多不明顯。

少數(shù)女性在激素治療期間出現(xiàn)體重增加，可能與年齡增長、肌肉量減少、運(yùn)動(dòng)不足或甲狀腺功能異常等混雜因素相關(guān)。長期大劑量使用雌激素可能通過刺激食欲間接影響體重，但這種情況在規(guī)范治療中較少見。若使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)方制劑，其中孕激素成分可能對(duì)代謝產(chǎn)生不同影響。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持均衡飲食并增加抗阻運(yùn)動(dòng)，有助于維持肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。若體重短期內(nèi)顯著增加或伴隨水腫，需及時(shí)就醫(yī)排除其他內(nèi)分泌疾病。雌激素替代治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，由醫(yī)生根據(jù)癥狀、風(fēng)險(xiǎn)收益比調(diào)整用藥方案。