智齒經(jīng)常發(fā)炎腫痛通常建議拔除。智齒反復(fù)發(fā)炎可能與阻生位置不正、清潔困難、冠周炎等因素有關(guān)，長期炎癥可能引發(fā)鄰牙齲壞或頜骨囊腫等并發(fā)癥。

智齒阻生是發(fā)炎腫痛的常見原因。由于萌出空間不足，智齒部分或完全被牙齦包裹，形成盲袋易積存食物殘渣和細(xì)菌。冠周炎發(fā)作時表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、放射性疼痛，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。炎癥消退后建議盡早拔除，避免反復(fù)發(fā)作。

少數(shù)位置正且咬合功能正常的智齒可考慮保留。若智齒完全萌出、與對頜牙形成穩(wěn)定咬合關(guān)系，且患者能通過牙線、沖牙器徹底清潔，可定期觀察。但需每年拍攝牙片監(jiān)測鄰牙牙根吸收情況，出現(xiàn)齲齒或牙周袋加深時仍需干預(yù)。妊娠期或全身疾病急性期應(yīng)暫緩拔牙，優(yōu)先采用保守治療。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后使用牙線清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面的習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口困難超過3天，需及時復(fù)診排除干槽癥或感染。