跑步后膝蓋疼可能由運(yùn)動量過大、熱身不足、肌肉力量不足、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息冰敷、調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動量過大

短時(shí)間內(nèi)突然增加跑步距離或強(qiáng)度會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或外側(cè)鈍痛，下樓梯時(shí)加重。建議立即減少跑量至疼痛消失，初期可采用RICE原則處理，即休息48小時(shí)、冰敷15分鐘每小時(shí)、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。

2、熱身不足

未充分激活股四頭肌和腘繩肌時(shí)直接開始跑步，容易造成髕骨軌跡異常。常見膝蓋骨周圍刺痛感，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行10分鐘動態(tài)拉伸，重點(diǎn)鍛煉靠墻靜蹲和直腿抬高動作，每周進(jìn)行3次臀橋訓(xùn)練增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、肌肉力量不足

股內(nèi)側(cè)肌群薄弱會導(dǎo)致髕骨外移，長期摩擦引發(fā)疼痛。多表現(xiàn)為上下坡時(shí)膝蓋酸脹，久坐后站起困難。需要針對性進(jìn)行終末位伸膝訓(xùn)練，使用彈力帶做蚌式開合鍛煉臀中肌，配合泡沫軸放松髂脛束，每周力量訓(xùn)練不少于2次。

4、半月板損傷

急停變向動作可能造成半月板撕裂，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度二度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、髕骨軟化癥

髕股關(guān)節(jié)面軟骨磨損會導(dǎo)致屈膝時(shí)摩擦音，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波和沖擊波物理治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行軟骨移植手術(shù)。

跑步后膝蓋疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需及時(shí)就診骨科。日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋，避免水泥路面跑步，每周跑量增幅不超過10%。運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白和維生素D，體重指數(shù)超過24者建議先通過游泳減重再恢復(fù)跑步訓(xùn)練。中老年跑者建議每半年進(jìn)行一次膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。