怎樣治療濕疹樣皮炎
濕疹樣皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹樣皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹樣皮炎患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部或皺褶部位優(yōu)先選用吡美莫司乳膏等非激素類藥物。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛發(fā)作時考慮潑尼松片等系統(tǒng)激素。反復(fù)感染者可使用阿奇霉素分散片控制金黃色葡萄球菌定植。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹樣皮炎,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者禁用,兒童患者需謹(jǐn)慎評估。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比安全性更高。
濕疹樣皮炎患者應(yīng)避免接觸羊毛制品、粉塵螨等常見致敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上注意記錄可疑食物過敏史,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性滲出時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。