心臟左心室肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情判斷，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

生理性左心室肥大常見(jiàn)于長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的健康人群，如運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征，心肌代償性增厚但功能正常，通常無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心臟功能即可。高血壓是病理性左心室肥大的主要誘因，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心肌負(fù)荷加重，可能伴隨頭暈、胸悶等癥狀，需規(guī)范使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟瓣膜病變會(huì)阻礙左心室血液流出，心肌被迫增厚以維持泵血功能，可能引發(fā)心絞痛、暈厥，需根據(jù)病情選擇經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科手術(shù)。肥厚型心肌病屬于遺傳性疾病，心肌異常增厚可能造成心律失常甚至猝死，需使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物延緩進(jìn)展，重癥需植入心臟除顫器。糖尿病、肥胖等代謝性疾病也可能間接導(dǎo)致心肌重構(gòu)，患者需同步控制血糖血脂，配合有氧運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)擔(dān)。

確診左心室肥大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。睡眠時(shí)保持半臥位可減輕呼吸困難，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心肌厚度變化，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。