巧克力囊腫根治需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)，主要方式有口服避孕藥、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶，或通過腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)清除病灶。

巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫，根治需結(jié)合年齡、生育需求及病灶程度綜合干預(yù)。藥物保守治療適用于囊腫較小或需保留生育功能的患者，常用藥物包括短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，可抑制異位內(nèi)膜生長；孕激素類藥物如地諾孕素片能直接拮抗雌激素；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球可誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài)。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間需監(jiān)測肝功能和骨密度。

手術(shù)治療適用于囊腫超過5厘米、藥物無效或疑似惡變者。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)能保留卵巢功能，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；卵巢切除術(shù)適用于無生育需求或雙側(cè)病變者；子宮全切術(shù)多用于合并子宮腺肌病的重癥患者。術(shù)后需配合藥物鞏固治療，復(fù)發(fā)率可控制在5-10%。特殊情況下如病灶侵犯直腸，需聯(lián)合腸道手術(shù)。所有治療方案均需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。

巧克力囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲及CA125，育齡期女性完成生育后盡早考慮根治性治療。合并痛經(jīng)者可嘗試熱敷或低頻電刺激緩解，心理疏導(dǎo)有助于改善因疾病導(dǎo)致的焦慮情緒。長期管理需婦科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，切忌自行停用激素類藥物。