系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、非甾體抗炎藥及生物制劑等藥物控制病情。常用藥物主要有甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、硫酸羥氯喹片、雙氯芬酸鈉緩釋片、貝利尤單抗注射液等。

1、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍片是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療藥物，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。適用于急性發(fā)作期伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度，可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。潑尼松片也可用于病情較輕者，需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片多用于重癥狼瘡腎炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患者，可減少自身抗體產(chǎn)生。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。嗎替麥考酚酯膠囊對(duì)維持期病情控制效果較好，不良反應(yīng)較環(huán)磷酰胺少。

3、抗瘧藥

硫酸羥氯喹片能調(diào)節(jié)免疫并緩解皮膚損害，適合輕中度患者長(zhǎng)期維持治療。用藥前需篩查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，避免溶血風(fēng)險(xiǎn)。該藥可能引起視網(wǎng)膜病變，建議每年進(jìn)行眼科檢查。

4、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片用于控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等輕度癥狀，但胃腸潰瘍患者慎用。塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小，適合短期對(duì)癥治療。此類藥物不可長(zhǎng)期單獨(dú)使用，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

5、生物制劑

貝利尤單抗注射液通過(guò)靶向B淋巴細(xì)胞刺激因子抑制自身免疫反應(yīng)，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的活動(dòng)期患者。需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需排查結(jié)核和乙肝。利妥昔單抗注射液可用于難治性病例，但可能增加機(jī)會(huì)性感染概率。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除規(guī)范用藥外，需避免日曬、感染等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)和補(bǔ)體水平。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清，限制光敏性蔬菜如芹菜、香菜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、水腫或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。