腳趾骨關(guān)節(jié)疼痛怎么回事
腳趾骨關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
腳趾受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷甚至骨折。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、按壓疼痛加劇、活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重骨折需使用石膏托或支具固定,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā),晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)血尿酸升高,導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期服用非布司他片抑制尿酸生成,日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、拇外翻
穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,大腳趾向外偏斜擠壓第二趾,形成疼痛性骨贅。早期可通過(guò)分趾墊矯正,嚴(yán)重畸形需采用截骨矯形術(shù),術(shù)后需穿前足減壓鞋6-8周。
建議選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、CT或血液檢查明確病因后規(guī)范治療。




