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疤痕增生可能由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、感染或張力過大等原因引起。疤痕增生是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增殖形成的病理性瘢痕，通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢或疼痛。

1、創(chuàng)傷修復(fù)異常

皮膚深層損傷后成纖維細(xì)胞過度活化，導(dǎo)致膠原蛋白合成與降解失衡。常見于手術(shù)切口、燒傷或撕裂傷后，可能伴隨局部硬結(jié)和攣縮。治療需早期使用硅酮凝膠敷料，或遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。

2、炎癥反應(yīng)持續(xù)

傷口愈合期中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等促纖維化因子。多發(fā)于反復(fù)摩擦部位如關(guān)節(jié)處，常伴有灼熱感。可嘗試脈沖染料激光治療，或外用鹵米松乳膏控制炎癥。

3、遺傳因素

瘢痕體質(zhì)人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致膠原代謝調(diào)控缺陷，輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)增生。此類患者胸背部易出現(xiàn)瘢痕疙瘩，具有家族聚集性。建議創(chuàng)傷后立即使用壓力療法，必要時(shí)聯(lián)合曲安奈德注射液治療。

4、繼發(fā)感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染傷口時(shí)，細(xì)菌毒素刺激局部免疫應(yīng)答亢進(jìn)。表現(xiàn)為疤痕紅腫滲液伴發(fā)熱，需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。

5、局部張力過大

關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)或前胸皮膚因持續(xù)牽拉導(dǎo)致機(jī)械應(yīng)力傳導(dǎo)異常，激活纖維細(xì)胞增殖信號(hào)通路。此類疤痕多呈條索狀橫向擴(kuò)展，可通過減張縫合技術(shù)預(yù)防，已形成者可注射5-氟尿嘧啶抑制增生。

預(yù)防疤痕增生需保持創(chuàng)面清潔干燥，愈合期避免抓撓摩擦。傷口結(jié)痂脫落后及時(shí)使用醫(yī)用硅膠貼片，關(guān)節(jié)部位可配合彈力繃帶加壓。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制辛辣刺激食物。若疤痕出現(xiàn)快速增大、潰瘍或功能障礙，應(yīng)立即至燒傷整形科或皮膚科就診評(píng)估是否需要手術(shù)切除或放射治療。