腋下長疙瘩疼痛可能與毛囊炎、淋巴結炎、皮脂腺囊腫、癤腫或汗腺炎等疾病有關。腋下皮膚褶皺多且潮濕，容易滋生細菌導致感染性病變，也可能因局部摩擦刺激或免疫異常引發(fā)炎癥反應。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、灼熱感，嚴重時形成膿皰?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏進行抗感染治療。日常需保持腋下清潔干燥，避免抓撓。

2、淋巴結炎

淋巴結炎多由鄰近組織感染擴散導致，表現(xiàn)為質地較硬的腫塊，活動度差且壓痛明顯?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對原發(fā)感染使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素片等抗生素，局部可配合熱敷緩解疼痛。家長需注意兒童患者體溫變化。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因腺管阻塞形成，初期為無痛性結節(jié)，繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫熱痛。可能因擠壓導致囊腫破裂，引發(fā)更嚴重的炎癥。未感染時可觀察，感染期需使用左氧氟沙星片聯(lián)合魚石脂軟膏治療，必要時手術切除。

4、癤腫

癤腫是深部毛囊的化膿性炎癥，表現(xiàn)為硬結伴劇烈跳痛，后期中央出現(xiàn)黃色膿頭。常見于糖尿病等免疫力低下人群。早期可外用碘伏消毒，成熟后需由醫(yī)生切開引流，配合口服克拉霉素緩釋片控制感染。

5、汗腺炎

汗腺炎與細菌感染或激素變化相關，特征為多發(fā)紅色結節(jié)，可能融合成膿腫?；颊叱Ｓ蟹磸桶l(fā)作史。急性期需使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗炎，慢性病例可能需注射用英夫利西單抗調節(jié)免疫。建議穿寬松衣物減少摩擦刺激。

出現(xiàn)腋下疙瘩伴疼痛時，應避免自行擠壓或挑破，每日用溫水清潔后保持干燥。選擇無刺激的除汗產品，飲食上減少辛辣食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱，須及時至普外科或皮膚科就診，通過血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。哺乳期女性出現(xiàn)類似癥狀需排除乳腺相關疾病。