腳踝骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。操作前需局部麻醉減輕疼痛，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。若復(fù)位失敗或存在軟組織嵌頓，需考慮其他治療方式。

2、石膏固定

復(fù)位后采用石膏托或管型石膏外固定4-6周。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)，保持踝關(guān)節(jié)功能位。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免固定過(guò)緊影響血運(yùn)或過(guò)松導(dǎo)致移位。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，塞來(lái)昔布膠囊緩解腫脹疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。合并開(kāi)放性骨折時(shí)需加用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、手術(shù)治療

對(duì)于粉碎性骨折或合并韌帶損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定，術(shù)中同步處理關(guān)節(jié)面塌陷。術(shù)后早期需抬高患肢減輕水腫，2周后拆線并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后6-8周視骨愈合情況逐步負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開(kāi)展踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)治療，配合超聲波或紅外線理療改善局部循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，從非負(fù)重活動(dòng)過(guò)渡到完全負(fù)重?？祻?fù)期間可穿戴護(hù)踝支具提供保護(hù)，避免二次損傷。整個(gè)康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。早期避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。