急性胃炎的病因主要有感染因素、藥物刺激、酒精損傷、應激反應和膽汁反流等。胃黏膜受到這些因素侵襲后，可能出現(xiàn)充血水腫甚至糜爛。

1、感染因素

幽門螺桿菌感染是急性胃炎的常見病因，該細菌可破壞胃黏膜屏障。食用被沙門氏菌、金黃色葡萄球菌污染的食物也可能引發(fā)急性炎癥，常伴隨嘔吐腹瀉等消化道癥狀。需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢明確診斷。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也可能誘發(fā)胃黏膜損傷，用藥期間建議配合胃黏膜保護劑。

3、酒精損傷

一次性大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜上皮細胞，導致黏膜充血水腫。高度白酒對胃部的刺激尤為明顯，可能引發(fā)嘔血或黑便。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛也會加重黏膜損傷。

4、應激反應

嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)，導致胃黏膜血管收縮缺血。這種情況可能發(fā)展為應激性潰瘍，常見于重癥監(jiān)護患者。

5、膽汁反流

胃十二指腸動力異常時，膽汁酸和胰酶可能反流入胃，破壞胃黏膜屏障。胃大部切除術后患者更易發(fā)生這種情況，表現(xiàn)為上腹灼痛和口苦癥狀。

急性胃炎發(fā)作期應選擇米粥、面條等低纖維食物，避免辛辣刺激飲食。癥狀緩解后可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚肉等。注意規(guī)律進食時間，戒煙限酒，慎用非必要藥物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀，需立即就醫(yī)進行胃鏡檢查與對癥治療。