乳牙腐爛到換牙時(shí)若牙根未自然吸收，通常需由口腔醫(yī)生評估后拔除。乳牙牙根處理方式主要有殘留牙根拔除術(shù)、恒牙萌出監(jiān)測、局部消炎護(hù)理等。

1、殘留牙根拔除術(shù)

當(dāng)乳牙嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙冠缺失但牙根滯留時(shí)，需通過專業(yè)拔牙器械清除殘留牙根。操作前需拍攝X線片確認(rèn)牙根形態(tài)及與恒牙胚的位置關(guān)系，避免損傷繼承恒牙。局部麻醉后可選用兒童專用牙挺或根鉗分次取出斷裂牙根，術(shù)后咬棉球止血30分鐘。

2、恒牙萌出監(jiān)測

對于接近替牙期的患兒，若X線顯示恒牙胚發(fā)育正常且牙根吸收不完全，可暫緩處理并每3個(gè)月復(fù)查。通過曲面斷層片觀察恒牙位置變化，若出現(xiàn)萌出路徑偏離或阻生傾向，需及時(shí)進(jìn)行間隙保持或正畸干預(yù)。

3、局部消炎護(hù)理

腐爛牙根周圍常伴發(fā)慢性根尖周炎，需用生理鹽水沖洗根尖區(qū)，配合使用兒童專用氯己定含漱液控制感染。對于牙齦膿腫病例，可短期外敷丁硼乳膏，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。

4、間隙維持管理

過早缺失乳牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。根據(jù)缺牙位置選擇活動式間隙保持器或舌弓固定器，維持牙弓長度至恒牙萌出。需定期調(diào)整裝置避免影響頜骨發(fā)育，每半年更換一次硅膠基托。

5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

替牙期應(yīng)減少黏性糖果和碳酸飲料攝入，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果刺激頜骨發(fā)育。每日使用含氟兒童牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，睡前飲用白開水替代甜味飲品。

家長需定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)乳牙齲壞及時(shí)充填治療。替牙期出現(xiàn)牙根滯留時(shí)避免自行搖晃牙齒，選擇兒童口腔?？铺幚?。日常使用含氟量500ppm的兒童牙膏，掌握改良巴氏刷牙法，每餐后用溫水漱口清除食物殘?jiān)?。對于有吮指或口呼吸?xí)慣的兒童，需早期進(jìn)行行為干預(yù)以防影響恒牙排列。