生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍簇集性小水皰、糜爛、疼痛等癥狀，可能由單純皰疹病毒1型或2型感染引起。

1、早期表現(xiàn)

感染初期可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱、刺痛或瘙癢感，隨后在陰莖、陰唇、會(huì)陰等部位出現(xiàn)紅色丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為簇狀透明小水皰，皰液可能逐漸變渾濁。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。

2、進(jìn)展期癥狀

水皰破裂后形成淺表糜爛或潰瘍，表面有滲出液，可能伴有明顯疼痛或排尿不適。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，宮頸受累時(shí)可見宮頸充血、糜爛。此時(shí)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。

3、復(fù)發(fā)特征

約半數(shù)患者會(huì)在原發(fā)感染后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，通常由疲勞、免疫力下降等因素誘發(fā)。復(fù)發(fā)前常有局部皮膚刺痛等前驅(qū)癥狀，皮損范圍較小，愈合時(shí)間較初次感染縮短，全身癥狀較輕。

4、不典型表現(xiàn)

少數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮膚裂隙、細(xì)小潰瘍或紅斑，容易被誤診為真菌感染或過敏。免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛皮損，愈合緩慢，甚至引起皰疹性角膜炎、腦炎等并發(fā)癥。

5、無癥狀排毒

部分感染者無明顯臨床表現(xiàn)，但病毒仍可能通過皮膚黏膜脫落傳播。這種情況在血清學(xué)檢測(cè)陽性人群中較為常見，是疾病傳播的重要途徑之一。

確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物，反復(fù)發(fā)作者可能需要口服鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療。同時(shí)需注意規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，建議性伴侶共同進(jìn)行血清學(xué)篩查。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)不愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否合并其他感染。