下腹部的疼痛原因有很多，首先考慮腸道的炎癥性疾病，比如說(shuō)，乙狀結(jié)腸和直腸的炎癥，或者是菌痢，這種情況一般合并有腹瀉，甚至是有大便性狀的改變，比如說(shuō)膿血便或者是稀水樣便，如果出現(xiàn)這種情況，首先要考慮是腸道病變的可能。第二，可能會(huì)有膀胱的疾病，因?yàn)榘螂孜挥谙赂共?，位于盆腔，憋尿的時(shí)候可能進(jìn)入下腹部，如膀胱的炎癥、膀胱癌、膀胱有結(jié)石，這類疾病會(huì)伴有尿液的改變和排尿習(xí)慣的改變，比如說(shuō)尿色發(fā)紅，出現(xiàn)典型的尿頻、尿急、尿痛以及伴有發(fā)熱等的改變，這一類疾病需要常規(guī)的做一些化驗(yàn)，比如說(shuō)血常規(guī)、尿常規(guī)，做泌尿系的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)泌尿系的彩超，及泌尿系的平掃和增強(qiáng)CT，有些病人可以做膀胱鏡的檢查，來(lái)判斷是否是由于膀胱的病變引起的下腹的不適。第三，就是生殖系統(tǒng)的疾病，對(duì)于女性來(lái)講，生殖系統(tǒng)疾病也是引起下腹痛的常見(jiàn)原因，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，下腹部有子宮和附件，如果出現(xiàn)盆腔的炎癥，或者附件的炎癥，包括子宮肌瘤、卵巢的巧克力囊腫，卵巢或者是宮頸的惡性的病變，可能會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛，這種情況一般可能合并出現(xiàn)，像會(huì)陰部的放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則流血，相應(yīng)的一些癥狀。對(duì)于男性而言，有可能會(huì)是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，這個(gè)需要根據(jù)不同的情況，去做相應(yīng)的處理。

如果是肚子的右上腹部疼痛，就得需要考慮有沒(méi)有膽囊炎、膽囊結(jié)石的原因，或者有沒(méi)有十二指腸潰瘍的因素。中腹部的疼痛，需要考慮有沒(méi)有胰腺炎或者是結(jié)石、輸卵管梗阻這些方面的因素。然后右下腹部的疼痛，需要考慮女同胞有沒(méi)有子宮附件的因素，會(huì)不會(huì)有闌尾炎這些因素，會(huì)不會(huì)有腸道的感染性或者是占位性疾病，還有一部分就是所謂功能性腸病這些因素。說(shuō)右上腹，比較常見(jiàn)的原因是膽囊炎、膽囊結(jié)石，在肝臟的下面貼著膽囊，如果有膽囊結(jié)石會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)膽囊的疼痛，表現(xiàn)就是右上腹部的疼痛，這個(gè)是非常常見(jiàn)的。還有一部分是十二指腸潰瘍的情況，也有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹部的疼痛。往中腹部就是胰腺頭部，或者胰腺的頸部，如果出現(xiàn)一個(gè)急性的炎癥，或者是腫瘤也會(huì)出現(xiàn)腹痛。腹痛有一個(gè)特點(diǎn)是劇痛難以緩解，還會(huì)向背部的一個(gè)放射。再往下面，女同胞就得考慮右下腹痛，需要考慮有沒(méi)有子宮附件感染性、腫瘤性或者是占位性疾病這些因素。另外，右下腹還有一個(gè)特別常見(jiàn)的腹痛原因，是闌尾炎。如果闌尾炎發(fā)作它的特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹部的疼痛，然后查體可能就會(huì)出現(xiàn)壓痛、反跳痛，患者還會(huì)有出現(xiàn)白細(xì)胞升高，出現(xiàn)發(fā)燒等等這些癥狀。還有一部分患者就是，把所有器質(zhì)性的疾病都排除了，患者還是腹痛，這個(gè)時(shí)候會(huì)給患者戴個(gè)帽子，叫功能性的腸病或者叫胃腸功能紊亂。

腹部隱隱作痛，伴有排氣增多的現(xiàn)象，考慮是腸功能紊亂所引起的。由于患者近期飲食不當(dāng)或者飲食當(dāng)中含有較多的產(chǎn)氣的食物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸道功能紊亂，菌群失調(diào)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀?；颊吒共康奶弁纯紤]是急性的飲食刺激所導(dǎo)致的，由于存在的炎癥并不嚴(yán)重，因此患者出現(xiàn)了疼痛并不是劇痛，而是隱隱約約的腹部疼痛，這種疼痛往往會(huì)伴隨腹瀉的癥狀出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，患者不需要過(guò)度的擔(dān)心，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免吃過(guò)于辛辣刺激油膩的食物。同時(shí)觀察腹部的癥狀，卻有疼痛明顯加重，需要及時(shí)就診。

肚臍右邊隱隱作痛主要常見(jiàn)于膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝癌、胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃竇癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸套疊，以及闌尾炎發(fā)作等。如果是需要還需與右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)黃體破裂、卵巢癌以及右側(cè)輸卵管妊娠鑒別。常見(jiàn)的是闌尾炎的發(fā)作，因?yàn)殛@尾是位于右下腹部，體表投影位于臍和髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處。因?yàn)殛@尾是一個(gè)盲端，如果糞石梗阻或者胃腸道功能紊亂導(dǎo)致排空障礙，會(huì)繼發(fā)梗阻和感染，表現(xiàn)為局部的疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，惡心嘔吐。如果診斷明確，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。急性期合并有血常規(guī)，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞比例的明顯增高。對(duì)于女性患者，如果有炎癥性病變或者腫瘤性病變，在治療上可予以保守治療，有的疾病需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。為了不延誤治療時(shí)間，建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確原因及早治療。

小腹疼痛可能由于腸道痙攣，膀胱炎，卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、附件炎，子宮肌腺癥等病變，闌尾炎，結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉，泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石等導(dǎo)致。如果出現(xiàn)小腹疼痛，男性和女性的原因是不同。男性比較常見(jiàn)原因可能和腸道痙攣有關(guān)，需要看有沒(méi)有尿頻尿急的癥狀，排除膀胱炎。對(duì)于女性小腹疼痛如果伴有下墜感，需要排除是否卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、附件炎或者是子宮肌腺癥等病變。建議去醫(yī)院做個(gè)婦科內(nèi)診檢查及婦科B超，在月經(jīng)干凈后3到7天。同時(shí)小腹疼痛需要看有沒(méi)有闌尾區(qū)的壓痛和反跳痛。需要化驗(yàn)血常規(guī)和相關(guān)的檢查來(lái)明確。如果平時(shí)排便出現(xiàn)異常，比如便血、排便次數(shù)增多，則需要排除腸道病變，比如結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉，需要去消化科或外科就診，必要時(shí)可以做個(gè)腸鏡檢查。如果單純的腸道痙攣，可以局部熱敷按摩下。泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石都可以造成腹痛。所以當(dāng)出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，找出致病原因，對(duì)癥接受適當(dāng)治療，才是最正確的處理原則。