骨髓炎癥狀是什么
骨髓炎癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限、竇道形成及全身乏力等。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性播散等因素引起,可能伴隨骨質(zhì)破壞、膿液積聚等病理變化。
1、局部紅腫熱痛
骨髓炎早期常表現(xiàn)為病變部位皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高及持續(xù)性疼痛,按壓時疼痛加劇??赡芘c金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān),炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性滲出?;颊咝柘拗苹贾顒樱t(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素控制感染,嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。
2、發(fā)熱
急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。細(xì)菌毒素入血后引發(fā)全身炎癥反應(yīng),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。臨床常用布洛芬混懸液退熱,同時需靜脈輸注注射用苯唑西林鈉等藥物。家長需注意兒童患者體溫變化,避免高熱驚厥。
3、活動受限
病變累及負(fù)重骨時,患者因疼痛拒絕活動患肢,可能出現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)僵直。炎癥擴(kuò)散至鄰近關(guān)節(jié)可導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎,X線檢查可見骨質(zhì)侵蝕。醫(yī)生可能建議石膏固定制動,配合使用左氧氟沙星氯化鈉注射液,后期需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、竇道形成
慢性骨髓炎患者皮膚表面可能形成長期不愈的竇道,持續(xù)排出膿性分泌物。死骨存留和局部血供障礙導(dǎo)致遷延不愈,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。治療需手術(shù)清除死骨,術(shù)后使用硫酸慶大霉素注射液沖洗,必要時行肌皮瓣移植修復(fù)缺損。
5、全身乏力
長期慢性感染可導(dǎo)致貧血、消瘦、食欲減退等全身消耗癥狀。炎癥因子持續(xù)釋放影響代謝功能,血清白蛋白水平降低。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,醫(yī)生可能開具復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營養(yǎng),同時需控制感染灶。
骨髓炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免受壓或碰撞。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、豆制品等,促進(jìn)組織修復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致病理性骨折或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。