垂體腺瘤需要手術(shù)嗎
垂體腺瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤類型、大小及癥狀嚴重程度,功能性垂體腺瘤或引起嚴重壓迫癥狀的腫瘤通常建議手術(shù)。
垂體腺瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤,根據(jù)是否分泌激素分為功能性腺瘤和無功能性腺瘤。功能性腺瘤如泌乳素瘤、生長激素瘤等,常因激素過度分泌導致代謝紊亂或器官損害,手術(shù)可有效緩解癥狀。腫瘤直徑超過10毫米或壓迫視交叉引起視力下降、視野缺損時,手術(shù)能解除占位效應。對于無功能性微腺瘤且無癥狀者,可定期隨訪觀察。
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是主流術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿崩癥或垂體功能減退,需激素替代治療。若腫瘤侵襲海綿竇或包繞頸內(nèi)動脈,手術(shù)風險較高,可能需聯(lián)合放療或藥物治療。術(shù)后復發(fā)概率與腫瘤切除程度相關(guān),完全切除者復發(fā)率低。
垂體腺瘤患者術(shù)后應定期復查激素水平和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。日常注意避免劇烈運動或頭部撞擊,保持均衡飲食以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若出現(xiàn)頭痛、視力變化等異常癥狀需及時就醫(yī)。合并垂體功能減退者需嚴格遵醫(yī)囑服用激素類藥物,不可自行調(diào)整劑量。建議每3-6個月復查一次垂體MRI,長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。