脊柱后凸如何治療
脊柱后凸可通過姿勢矯正、物理治療、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊柱后凸可能與先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、外傷等因素有關(guān)。
1、姿勢矯正
不良姿勢引起的輕度脊柱后凸可通過調(diào)整坐姿和站姿改善。保持背部挺直,避免長時間低頭或彎腰,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。日??蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行多次,每次持續(xù)數(shù)分鐘,有助于強(qiáng)化背部肌肉。
2、物理治療
物理治療包括熱敷、電療、超聲波治療及針對性康復(fù)訓(xùn)練。專業(yè)康復(fù)師會設(shè)計增強(qiáng)背部肌群的鍛煉方案,如小燕飛、橋式運動等,每周進(jìn)行數(shù)次。水中運動對減輕脊柱壓力也有幫助,適合中老年患者。
3、支具固定
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸或輕度后凸可定制矯形支具,需每日佩戴數(shù)小時。支具通過外力矯正脊柱曲度,需定期復(fù)查調(diào)整壓力。成人使用支具主要為緩解疼痛,需結(jié)合其他治療方式。
4、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形或神經(jīng)受壓患者需考慮脊柱矯形手術(shù),常見術(shù)式包括后路椎弓根螺釘固定術(shù)、脊柱截骨術(shù)。手術(shù)可矯正曲度但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期康復(fù)。感染性脊柱后凸需先清除病灶再行穩(wěn)定性重建。
脊柱后凸患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床。適量游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持脊柱柔韌性。日常注意補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類。定期復(fù)查脊柱X線評估進(jìn)展,出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。