激素過敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、灼熱感、干燥脫屑、瘙癢及毛細血管擴張等癥狀。該病可能與長期不當使用激素類藥物、皮膚屏障功能受損、免疫異常反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、皮膚發(fā)紅

激素過敏性皮炎患者常出現(xiàn)面部或使用激素部位彌漫性紅斑，顏色呈鮮紅或暗紅色，邊界不清。這種發(fā)紅與環(huán)境溫度變化、情緒激動等因素無關(guān)，且可能伴隨緊繃感。發(fā)病機制與激素導(dǎo)致血管反應(yīng)性增高有關(guān)。治療需停用可疑激素產(chǎn)品，使用醫(yī)用冷噴儀緩解灼熱感，并遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

2、灼熱感

約60%患者主訴患處有燒灼樣疼痛，尤其在接觸熱水或日曬后加重。這與激素抑制角質(zhì)形成細胞增殖、導(dǎo)致表皮變薄有關(guān)。需避免摩擦刺激，清潔時使用常溫清水，可配合藍科膚寧噴霧濕敷。嚴重者可短期口服氯雷他定片緩解不適。

3、干燥脫屑

皮膚出現(xiàn)細碎鱗屑或片狀脫皮，嚴重時可見裂隙。激素會破壞皮脂膜完整性，經(jīng)皮水分丟失量增加至正常皮膚的3-5倍。護理需選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，如薇諾娜特護霜，每日涂抹4-6次。禁用去角質(zhì)產(chǎn)品，沐浴水溫控制在37℃以下。

4、劇烈瘙癢

夜間加重的瘙癢是典型表現(xiàn)，搔抓后易繼發(fā)感染。發(fā)病與組胺釋放及神經(jīng)末梢敏感性增高相關(guān)。除口服依巴斯汀片等抗組胺藥外，可冰敷患處阻斷瘙癢循環(huán)。兒童患者家長需修剪患兒指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。

5、毛細血管擴張

長期患者可見網(wǎng)狀或樹枝狀紅血絲，多分布于面頰鼻翼。此為激素抑制血管收縮因子導(dǎo)致永久性血管擴張。脈沖染料激光治療需在炎癥控制3個月后進行，術(shù)前需評估皮膚耐受度。

激素過敏性皮炎患者應(yīng)建立溫和護膚流程：選用pH5.5弱酸性潔面，洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑；避免驟冷驟熱環(huán)境，外出時采用物理防曬；飲食減少辛辣刺激食物，增加亞麻籽油等抗炎食材；保證23點前入睡以促進皮膚修復(fù)?；謴?fù)期可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，須堅持6個月以上的屏障修復(fù)護理，期間禁用含酒精、香精的護膚品。若出現(xiàn)膿性滲出等感染征兆，應(yīng)及時就診進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。