來大姨媽時(shí)下面疼多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象，可能與經(jīng)期盆腔充血、前列腺素分泌增加有關(guān)。若疼痛輕微且不影響生活，通常無須特殊處理；若疼痛劇烈或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，則需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等病理因素。

經(jīng)期下腹疼痛在醫(yī)學(xué)上稱為痛經(jīng)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性，與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高有關(guān)，這種疼痛多集中在月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可能放射至腰骶部，通常持續(xù)12-24小時(shí)會逐漸緩解。日?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜茶、適度運(yùn)動等方式改善血液循環(huán)，減輕不適感。繼發(fā)性痛經(jīng)多由器質(zhì)性疾病引起，如子宮內(nèi)膜異位癥患者疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，且進(jìn)行性加重；盆腔炎患者可能伴隨陰道分泌物增多、性交痛等癥狀。這類疼痛需要婦科檢查結(jié)合超聲等影像學(xué)手段明確診斷。

少數(shù)情況下，嚴(yán)重痛經(jīng)可能提示生殖系統(tǒng)異常。子宮腺肌癥患者的疼痛往往難以忍受且月經(jīng)量明顯增多；先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖會導(dǎo)致經(jīng)血潴留，引發(fā)周期性下腹劇痛。若疼痛伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色發(fā)黑或有血塊、排尿困難等表現(xiàn)，或止痛藥無法緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、程度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑，但不可長期依賴止痛藥。每年定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。