乳腺癌早期征兆主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等因素有關(guān)。

1、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕，可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān)。溢液常為自發(fā)溢出，可伴隨乳房脹痛。建議及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或乳管鏡檢查，必要時(shí)行溢液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。

2、乳房腫塊

無(wú)痛性硬質(zhì)腫塊是典型表現(xiàn)，多位于外上象限，邊界不清且活動(dòng)度差。腫塊生長(zhǎng)速度較快時(shí)可伴有皮膚橘皮樣改變。40歲以上女性發(fā)現(xiàn)不明腫塊應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤，需結(jié)合鉬靶和穿刺活檢確診。

3、皮膚改變

腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚凹陷，晚期可出現(xiàn)酒窩征或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌會(huì)表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，類似急性乳腺炎。皮膚改變多提示腫瘤已突破基底膜，需盡快進(jìn)行全身評(píng)估。

4、乳頭內(nèi)陷

腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管可引起乳頭回縮或偏斜，常為單側(cè)突發(fā)性改變。需與先天性乳頭內(nèi)陷鑒別，后者多為雙側(cè)且長(zhǎng)期存在。伴隨乳頭糜爛或結(jié)痂時(shí)，需警惕佩吉特病可能。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、融合成團(tuán)時(shí)，提示可能存在淋巴轉(zhuǎn)移。早期可表現(xiàn)為單個(gè)淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)度逐漸降低。淋巴結(jié)穿刺活檢可明確性質(zhì)，同時(shí)需檢查鎖骨上及內(nèi)乳淋巴結(jié)情況。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹按壓法由外向內(nèi)螺旋式檢查全乳。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲開(kāi)始篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。