骨折石膏拆除后需要注意什么
骨折石膏拆除后需注意傷口護理、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)、肌肉力量訓(xùn)練、避免二次損傷及定期復(fù)查。石膏固定可能引起皮膚敏感、關(guān)節(jié)僵硬等問題,需針對性調(diào)整康復(fù)計劃。
拆除石膏后傷口可能殘留痂皮或輕微滲出,可用無菌敷料覆蓋1-2天,每日用生理鹽水清潔。若出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)排除感染。關(guān)節(jié)僵硬是常見現(xiàn)象,初期可進行被動屈伸訓(xùn)練,每日3-5組,每組10-15次,逐漸過渡到主動活動。肌肉萎縮需通過抗阻訓(xùn)練恢復(fù),初期使用彈力帶,2周后增加啞鈴訓(xùn)練,注意負荷不超過體重的10%??祻?fù)期間避免跑跳等高沖擊運動,建議使用護具支撐3-4周。骨質(zhì)愈合需持續(xù)3-6個月,應(yīng)每4周復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
部分患者拆除后出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、皮膚溫度異常,需聯(lián)合止痛藥和物理治療。骨質(zhì)疏松患者要監(jiān)測骨密度,必要時補充鈣劑和維生素D。兒童患者需關(guān)注骨骼生長板是否受損,通過生長激素檢測評估發(fā)育情況。糖尿病患者要嚴格控制血糖,預(yù)防延遲愈合。老年患者康復(fù)期延長1-2個月,需加強防跌倒措施。
康復(fù)期飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每日攝入量不少于1.5克/公斤體重,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進膠原合成。鈣質(zhì)補充以乳制品為主,配合豆制品和深綠色蔬菜,避免與高纖維食物同食影響吸收。適度曬太陽幫助維生素D轉(zhuǎn)化,建議每日10-15分鐘。睡眠保證7-8小時有助于組織修復(fù),睡前可熱敷患處15分鐘改善循環(huán)。心理上需克服活動恐懼,從游泳、騎自行車等低風險運動開始重建信心,家屬應(yīng)給予正向激勵。出現(xiàn)異常腫脹或夜間靜息痛超過3天應(yīng)及時復(fù)診。