心絞痛怎么治療和預(yù)防
心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療,預(yù)防需控制危險因素并定期監(jiān)測。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒,避免劇烈運動或情緒激動。飲食需低鹽低脂,增加蔬菜水果攝入,控制體重。每日適度有氧運動如快走30分鐘,可改善心肌供血。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解發(fā)作期胸痛;阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊;美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服藥,不可自行增減劑量。
3、介入治療
冠狀動脈造影明確狹窄部位后,可行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征患者。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變者,取自體血管搭建旁路改善血供。需評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。
5、危險因素控制
監(jiān)測血壓血糖,高血壓患者需長期服用氨氯地平片;糖尿病患者用二甲雙胍片控糖。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激或飽餐后活動。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),每3-6個月復(fù)查心臟功能,出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。