腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。

1、生活干預

避免久坐久站，減少腰部負重活動，選擇硬板床休息。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量，體重超標者需控制飲食減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

急性期可采用超短波、紅外線等理療緩解局部炎癥，慢性期選擇牽引治療減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波治療對鈣化組織有分解作用，需按療程進行。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴重者短期聯(lián)用鹽酸曲馬多片。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。中藥可選腰痛寧膠囊、骨刺平片等活血化瘀制劑。

4、手術(shù)治療

保守治療無效且壓迫神經(jīng)根時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴重椎管狹窄者需行椎板切除減壓融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小但適應證嚴格，需經(jīng)骨科醫(yī)生評估。

5、綜合管理

定期復查腰椎X線或MRI觀察病情進展，合并骨質(zhì)疏松需同步抗骨質(zhì)疏松治療。疼痛緩解后逐步恢復腰背肌功能鍛煉，佩戴護腰支具不超過2周以防肌肉萎縮。糖尿病患者需嚴格控制血糖延緩骨質(zhì)退化。

日常應保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠時在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類、堅果等。急性發(fā)作期需臥床休息1-3天，疼痛緩解后循序漸進增加活動量，長期堅持腰背肌鍛煉可有效預防癥狀加重。