呼吸性堿中毒癥狀主要包括頭暈、手足麻木、肌肉抽搐、胸悶氣短、意識模糊等。這些癥狀通常與過度通氣導致的血漿二氧化碳分壓降低有關(guān)。

1、頭暈

呼吸性堿中毒早期常見癥狀為頭暈，患者可能感到頭重腳輕或眩暈。這是由于低碳酸血癥導致腦血管收縮，腦血流量減少所致。癥狀通常在平靜呼吸后可緩解，嚴重時可能伴隨惡心感。

2、手足麻木

患者常出現(xiàn)手指、腳趾或口周麻木刺痛感。這是因為堿中毒改變了神經(jīng)肌肉興奮性，同時低碳酸血癥引起外周血管收縮，導致局部血液循環(huán)障礙。癥狀多為雙側(cè)對稱性出現(xiàn)。

3、肌肉抽搐

表現(xiàn)為面部、四肢肌肉不自主抽動或強直。堿中毒時鈣離子與血漿蛋白結(jié)合增加，導致游離鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。嚴重者可出現(xiàn)腕足痙攣即"助產(chǎn)士手"樣表現(xiàn)。

4、胸悶氣短

患者主觀感覺呼吸困難，但實際上通氣量增加。這種矛盾現(xiàn)象源于過度通氣本身引發(fā)的焦慮反應。部分患者會出現(xiàn)深大呼吸，進一步加重堿中毒程度。

5、意識模糊

嚴重呼吸性堿中毒可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)注意力不集中、定向力障礙甚至暈厥。這與腦組織缺氧及電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需及時糾正以防不可逆損傷。

出現(xiàn)呼吸性堿中毒癥狀時應立即停止過度通氣行為，嘗試緩慢深呼吸?？捎眉埓肿】诒腔匚舫鰵怏w，增加吸入二氧化碳濃度。保持安靜環(huán)境，解除焦慮情緒。若癥狀持續(xù)或加重，特別是出現(xiàn)意識障礙時需立即就醫(yī)。平時應注意情緒管理，避免精神緊張誘發(fā)過度通氣。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者需規(guī)范治療基礎疾病。