懷孕四十五天做B超一般能看到孕囊，但可能無法觀察到胎心胎芽。妊娠早期超聲檢查結(jié)果受孕周計(jì)算準(zhǔn)確性、胚胎發(fā)育速度及設(shè)備分辨率等因素影響。

正常情況下，妊娠五周左右通過陰道超聲可檢測(cè)到孕囊，六至七周可見胎芽及原始心管搏動(dòng)。懷孕四十五天相當(dāng)于妊娠六周余，此時(shí)經(jīng)腹部B超可能僅顯示孕囊，而經(jīng)陰道超聲分辨率更高，可能觀察到胎芽和微弱心管搏動(dòng)。若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲，實(shí)際受孕時(shí)間可能晚于理論孕周，導(dǎo)致超聲顯示發(fā)育滯后。部分孕婦可能存在胚胎著床較晚的情況，需間隔一周復(fù)查超聲以確認(rèn)發(fā)育進(jìn)度。

少數(shù)情況下，如存在宮外孕或胚胎停育等異常妊娠，B超可能顯示宮腔內(nèi)無孕囊或孕囊形態(tài)異常。子宮內(nèi)膜增厚但未見孕囊時(shí)需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。肥胖或子宮后傾位孕婦經(jīng)腹部超聲檢查時(shí)圖像質(zhì)量可能受影響，建議選擇陰道超聲提高檢出率。

建議孕婦保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，妊娠早期每日補(bǔ)充葉酸400微克。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免生冷刺激食物。如出現(xiàn)腹痛或陰道流血等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用藥物。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲監(jiān)測(cè)，保持情緒穩(wěn)定有助于胚胎健康發(fā)育。