髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意什么
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和假體使用壽命。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,使用無(wú)菌敷料覆蓋。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換敷料并觀察有無(wú)紅腫滲液。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。術(shù)后初期需使用助行器或拐杖輔助行走,避免患肢完全負(fù)重。6周內(nèi)禁止交叉雙腿、深蹲或坐矮凳,防止假體脫位。睡眠時(shí)建議在兩腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)外展位??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,逐漸增加直腿抬高和助行器輔助步行。疼痛管理通常使用對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物,合并血栓風(fēng)險(xiǎn)者需遵醫(yī)囑服用利伐沙班片抗凝。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉和豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。控制體重可減少假體負(fù)荷,BMI超過(guò)25者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。避免劇烈跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),推薦游泳或騎自行車等低強(qiáng)度鍛煉。居家環(huán)境需移除地毯等絆腳物,浴室加裝防滑墊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)異響、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。長(zhǎng)期隨訪中每年需進(jìn)行1次假體穩(wěn)定性評(píng)估,假體平均使用壽命可達(dá)15-20年。保持健康生活方式和規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。