母乳喂養(yǎng)的乳糖不耐受患兒，母親需調(diào)整飲食結構并密切觀察嬰兒反應。主要措施包括限制高乳糖食物攝入、補充鈣劑、分次哺乳、記錄癥狀變化、咨詢專業(yè)醫(yī)師。

1、限制高乳糖食物

母親應減少牛奶、冰淇淋、奶油等乳制品攝入，這些食物中的乳糖會通過母乳傳遞。可選擇無乳糖牛奶或植物奶替代，同時注意閱讀食品標簽避免隱藏乳糖成分。每日乳糖攝入量建議控制在12克以下，相當于250毫升普通牛奶含量。

2、補充鈣劑

限制乳制品可能導致鈣攝入不足，建議每日補充600-800毫克鈣劑，可選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣等易吸收劑型。同時增加豆腐、深綠色蔬菜、堅果等富鈣食物，必要時檢測血鈣水平防止骨質(zhì)疏松。

3、分次哺乳

將單次哺乳量減少30%-50%，增加哺乳頻率至8-12次/日。少量多次喂養(yǎng)可降低腸道乳糖負荷，減輕腹脹腹瀉癥狀。哺乳后保持嬰兒直立體位15-20分鐘，促進食物消化吸收。

4、記錄癥狀變化

建立喂養(yǎng)日志記錄哺乳時間、飲食內(nèi)容、嬰兒大便性狀及哭鬧頻率。典型乳糖不耐受表現(xiàn)為水樣便、泡沫便、排便次數(shù)超過5次/日。若出現(xiàn)血便、發(fā)熱或體重下降需立即就醫(yī)。

5、咨詢專業(yè)醫(yī)師

建議定期進行兒童保健科隨訪，必要時進行呼氣氫試驗確診。醫(yī)師可能推薦乳糖酶滴劑加入母乳，或根據(jù)情況使用無乳糖配方奶部分替代。禁止自行使用止瀉藥物掩蓋癥狀。

哺乳期母親需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉禽蛋，配合全谷物和新鮮蔬果。適當進行散步等低強度運動促進消化，保證7-8小時睡眠維持泌乳量。注意觀察嬰兒皮膚彈性、囟門凹陷等脫水征兆，出現(xiàn)異常及時至兒科就診。可嘗試嬰兒腹部順時針按摩緩解腸絞痛，哺乳前后清潔乳頭防止繼發(fā)感染。定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線，保證每周增重150-200克。