牙齦萎縮露牙根通常不需要拔牙，可通過牙周治療、修復(fù)治療等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露時，多數(shù)情況下優(yōu)先選擇保守治療。牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，能清除菌斑和牙石，控制炎癥進展。對于中度萎縮伴敏感癥狀，可采用樹脂充填或脫敏劑處理暴露的牙根表面。牙齒排列異常引起的局部萎縮，可能需正畸治療調(diào)整咬合力分布。少數(shù)嚴重萎縮伴隨牙槽骨吸收超過三分之二，且牙齒松動度達到三度時，才考慮拔除患牙。修復(fù)治療中，牙齦切除術(shù)結(jié)合冠延長術(shù)能改善美學區(qū)牙冠比例，而游離齦移植術(shù)可增加角化齦寬度。

特殊情況下需考慮拔牙適應(yīng)癥。當牙根暴露伴隨根面齲壞達齦下3毫米以上，且無法通過冠延長術(shù)獲得修復(fù)空間時建議拔除。放射線檢查顯示垂直型骨吸收達根尖三分之一，且探診深度超過6毫米的患牙預(yù)后較差。全身性疾病如糖尿病未控制患者，若合并頑固性牙周膿腫反復(fù)發(fā)作，可能需拔牙消除感染灶。正畸治療需要間隙時，對無保留價值的嚴重萎縮牙也會選擇拔除。高齡患者口腔功能評估后，若患牙無法行使咀嚼功能且維護困難，可考慮拔牙后義齒修復(fù)。

日常護理中應(yīng)選用軟毛牙刷和巴氏刷牙法，避免橫刷損傷牙齦。使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面敏感，配合牙線及間隙刷清潔鄰面。戒煙可改善牙齦微循環(huán)，限制碳酸飲料減少根面酸蝕。每3-6個月進行專業(yè)潔治，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。正畸患者要使用正畸專用牙縫刷，避免托槽周圍菌斑堆積。修復(fù)體邊緣不密合時及時調(diào)整，防止繼發(fā)齲和牙齦刺激。