分泌性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張、生活干預(yù)等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、感染、過敏、氣壓損傷、免疫因素等原因引起。

1、藥物治療

分泌性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫，黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。伴有過敏癥狀時(shí)可聯(lián)合氯雷他定片抗過敏治療。藥物治療需持續(xù)1-2周，期間避免用力擤鼻。

2、鼓膜穿刺

對于積液量較多或藥物治療無效者，可在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)抽出中耳積液。該操作需在耳鼻喉科門診完成，穿刺后保持耳道干燥3天，禁止游泳或潛水。部分患者需重復(fù)進(jìn)行2-3次穿刺，每次間隔1周。

3、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或病程超過3個(gè)月者建議行鼓膜置管術(shù)，通過放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需定期清理耳道分泌物，避免進(jìn)水。通氣管通常會在半年后自行脫落，脫落前禁止乘坐飛機(jī)或潛水。

4、咽鼓管吹張

采用波氏球或?qū)Ч芊ㄟM(jìn)行咽鼓管吹張，可改善咽鼓管通氣功能。每日進(jìn)行2-3次，連續(xù)1個(gè)月。操作時(shí)需保持鼻腔清潔，急性鼻炎發(fā)作期禁用。兒童患者需在家長監(jiān)督下進(jìn)行。

5、生活干預(yù)

保持鼻腔通暢，使用生理鹽水鼻腔沖洗每日2次。睡眠時(shí)抬高床頭30度，避免接觸煙霧等刺激物。飛行或潛水時(shí)做好耳壓平衡，哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于黏膜修復(fù)。

分泌性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能加重耳壓差的行為，注意保暖預(yù)防上呼吸道感染，兒童患者需定期復(fù)查聽力。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，限制乳制品攝入以減少黏液分泌，保持每日2000毫升飲水量稀釋分泌物。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。