糖尿病患者尿量增多通常與血糖控制不佳有關(guān)，可能由滲透性利尿、糖尿病腎病、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確具體原因后針對(duì)性治療。

1、滲透性利尿

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。此時(shí)尿液中葡萄糖濃度升高，可伴隨多飲、口干等癥狀。需通過胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)監(jiān)測尿糖指標(biāo)。

2、糖尿病腎病

糖尿病微血管病變可能損傷腎小管濃縮功能，導(dǎo)致夜尿增多和低比重尿。常伴有下肢水腫、血壓升高等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入。

3、尿路感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急?？赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響膀胱逼尿肌功能，造成殘余尿量增加和排尿次數(shù)增多。可伴有會(huì)陰部感覺異常。建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

5、藥物副作用

部分降糖藥如達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄發(fā)揮作用，可能加重多尿癥狀。利尿劑如呋塞米片也會(huì)增加尿量。需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

糖尿病患者日常需保持規(guī)律血糖監(jiān)測，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免一次性大量飲水。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，限制高糖水果攝入。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。