骨折后臥床導致的臀部疼痛可通過調(diào)整體位、使用減壓墊、熱敷、藥物緩解及康復訓練等方式改善。長期臥床可能因局部受壓、血液循環(huán)不暢或肌肉萎縮引發(fā)疼痛，需結(jié)合病因針對性處理。

1、調(diào)整體位

每1-2小時翻身一次，避免單側(cè)臀部持續(xù)受壓。側(cè)臥時在雙腿間放置軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位，仰臥時于腘窩下墊薄枕減輕腰部壓力。使用三角枕或U型枕支撐腰背部，分散局部壓力。

2、減壓墊輔助

選擇記憶棉或凝膠材質(zhì)的防壓瘡墊，厚度5-10厘米為宜。環(huán)形坐墊可懸空尾骨區(qū)域，分散坐骨結(jié)節(jié)壓力。定期檢查皮膚是否發(fā)紅或破損，出現(xiàn)壓瘡前兆需改用交替充氣式減壓墊。

3、熱敷緩解

每日2-3次用40℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。紅外線理療燈照射距離30厘米，時間不超過30分鐘。禁忌用于皮膚破損或感覺障礙患者，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

4、藥物干預

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時避開破損皮膚，每日不超過3次。

5、康復訓練

臥床期間每日進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動活動。骨折穩(wěn)定后逐步增加直腿抬高、臀橋訓練，每組10-15次。物理治療師指導下使用彈力帶進行髖外展抗阻練習，預防肌肉萎縮。

骨折康復期需保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D3促進鈣吸收，每日曬太陽20-30分鐘。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木時，應及時復查排除神經(jīng)壓迫或深靜脈血栓。定期進行骨密度檢測，預防骨質(zhì)疏松性二次骨折。