骨折后臥床導(dǎo)致的臀部疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、使用減壓墊、熱敷、藥物緩解及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。長(zhǎng)期臥床可能因局部受壓、血液循環(huán)不暢或肌肉萎縮引發(fā)疼痛，需結(jié)合病因針對(duì)性處理。

1、調(diào)整體位

每1-2小時(shí)翻身一次，避免單側(cè)臀部持續(xù)受壓。側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位，仰臥時(shí)于腘窩下墊薄枕減輕腰部壓力。使用三角枕或U型枕支撐腰背部，分散局部壓力。

2、減壓墊輔助

選擇記憶棉或凝膠材質(zhì)的防壓瘡墊，厚度5-10厘米為宜。環(huán)形坐墊可懸空尾骨區(qū)域，分散坐骨結(jié)節(jié)壓力。定期檢查皮膚是否發(fā)紅或破損，出現(xiàn)壓瘡前兆需改用交替充氣式減壓墊。

3、熱敷緩解

每日2-3次用40℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。紅外線理療燈照射距離30厘米，時(shí)間不超過(guò)30分鐘。禁忌用于皮膚破損或感覺障礙患者，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

4、藥物干預(yù)

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)避開破損皮膚，每日不超過(guò)3次。

5、康復(fù)訓(xùn)練

臥床期間每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)。骨折穩(wěn)定后逐步增加直腿抬高、臀橋訓(xùn)練，每組10-15次。物理治療師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行髖外展抗阻練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮。

骨折康復(fù)期需保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫或深靜脈血栓。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松性二次骨折。