帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法有哪些
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入治療、心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、局部炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素引起,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛、皮膚敏感等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑可抑制神經(jīng)異常放電,緩解灼痛感。對(duì)于劇烈疼痛可聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片,合并抑郁焦慮時(shí)可用鹽酸阿米替林片。外用藥如利多卡因凝膠貼膏能暫時(shí)麻痹局部神經(jīng)末梢。
2、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo),紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療能減輕神經(jīng)根水腫,激光治療有助于修復(fù)受損神經(jīng)纖維,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。
3、神經(jīng)阻滯
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液注入受累神經(jīng)周圍,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。適用于肋間神經(jīng)、枕大神經(jīng)等區(qū)域性疼痛,效果可持續(xù)1-3個(gè)月,需間隔周期重復(fù)注射。
4、微創(chuàng)介入治療
脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù)通過42℃熱凝作用調(diào)節(jié)背根神經(jīng)節(jié)功能,脊髓電刺激植入術(shù)將電極置于硬膜外腔干擾痛覺信號(hào)。此類治療適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛,需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略,正念減壓訓(xùn)練可降低對(duì)疼痛的敏感度。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善因長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的社會(huì)功能退縮,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持患處皮膚清潔干燥,避免摩擦和冷熱刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)可通過深呼吸放松肌肉。若出現(xiàn)疼痛加重或情緒障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。




