髁狀突疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、咬合異常、腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

髁狀突疼痛最常見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，多因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙或精神緊張導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。典型表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛伴顳部放射痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷每日3次。

2、外傷

面部撞擊或張口過(guò)大可能造成髁狀突骨折或韌帶拉傷，疼痛劇烈且伴關(guān)節(jié)腫脹。需拍攝CT明確損傷程度，輕微損傷可用彈性繃帶固定下頜2周，嚴(yán)重骨折需行髁狀突復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可侵襲顳下頜關(guān)節(jié)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合血液檢測(cè)和MRI，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，晚期需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。

4、咬合異常

深覆合、反頜等錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致髁狀突位置異常，引發(fā)慢性鈍痛。通過(guò)口腔全景片和咬合分析確診，需佩戴頜墊6個(gè)月以上調(diào)整咬合關(guān)系，必要時(shí)配合正畸治療。

5、腫瘤

髁狀突骨軟骨瘤或轉(zhuǎn)移瘤較少見，表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛伴面部畸形。增強(qiáng)CT可見骨質(zhì)破壞，確診后需手術(shù)切除并重建關(guān)節(jié)，術(shù)后配合放射治療。

日常應(yīng)避免咀嚼硬物、打哈欠時(shí)用手托住下巴，睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)熱敷和輕柔按摩，練習(xí)正確的下頜運(yùn)動(dòng)軌跡。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽力下降、視力模糊等癥狀，須立即就診口腔頜面外科。