鹽酸格拉司瓊片主要用于預(yù)防和治療化療或放療引起的惡心嘔吐。該藥物屬于5-羥色胺3受體拮抗劑，能通過(guò)阻斷相關(guān)受體抑制嘔吐反射，主要有預(yù)防化療后急性嘔吐、控制放療后延遲性嘔吐、緩解術(shù)后惡心嘔吐等功效。

1、預(yù)防化療后急性嘔吐

鹽酸格拉司瓊片可阻斷化療藥物刺激腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-羥色胺，抑制嘔吐中樞激活。適用于順鉑、阿霉素等高致吐性化療方案，能顯著降低化療后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的劇烈嘔吐。常見不良反應(yīng)包括輕度頭痛和便秘，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

2、控制放療后延遲性嘔吐

該藥物對(duì)放療后48-72小時(shí)發(fā)生的延遲性嘔吐具有調(diào)控作用，尤其針對(duì)腹部或全身放療患者。通過(guò)持續(xù)抑制中樞及外周5-HT3受體，減少放射線對(duì)胃腸黏膜的刺激，需與地塞米松聯(lián)用增強(qiáng)療效。用藥期間可能出現(xiàn)短暫轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、緩解術(shù)后惡心嘔吐

對(duì)于全身麻醉手術(shù)后出現(xiàn)的惡心嘔吐，鹽酸格拉司瓊片能有效降低發(fā)生率。其作用機(jī)制涉及抑制前庭神經(jīng)核和孤束核的5-HT3受體，特別適用于婦科、腹腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。需注意與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。

4、防治暈動(dòng)癥相關(guān)嘔吐

雖然說(shuō)明書未明確標(biāo)注，但臨床研究顯示該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)病所致嘔吐有一定效果。通過(guò)阻斷前庭系統(tǒng)向嘔吐中樞傳遞的神經(jīng)沖動(dòng)，減輕暈車、暈船等癥狀。不建議作為首選藥物，通常用于常規(guī)抗組胺藥無(wú)效的情況。

5、其他適應(yīng)癥擴(kuò)展

部分研究嘗試用于妊娠劇吐和偏頭痛伴隨嘔吐，但缺乏充分循證依據(jù)。藥物可通過(guò)血腦屏障，孕婦使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)多巴胺受體或NK1受體介導(dǎo)的嘔吐效果有限，此時(shí)應(yīng)考慮其他類型止吐藥。

使用鹽酸格拉司瓊片期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，可能引起頭暈或嗜睡。建議用藥前后保持充足水分?jǐn)z入，減少胃腸道刺激。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全需減量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化。出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或心律失常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。