跖腱膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。跖腱膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖、年齡增長、運動方式不當?shù)仍蛞稹?/p>

1、休息制動

減少足部負重活動是緩解跖腱膜炎的基礎(chǔ)措施。急性期建議停止跑步、跳躍等運動，日常行走時可使用拐杖分擔體重。休息期間可進行足底筋膜拉伸訓練，如毛巾牽拉法，每天重復進行3-5組，每組維持15-30秒。避免穿硬底鞋或赤腳行走，選擇有緩沖功能的運動鞋有助于減輕足底壓力。

2、物理治療

冰敷能緩解急性期疼痛，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療通過高頻振動改善局部血液循環(huán)，通常需要10-15次療程。沖擊波治療可促進組織修復，每周1次，連續(xù)3-5周。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，能有效減少晨起時足跟痛。部分患者采用針灸治療也可獲得癥狀改善。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用控制炎癥反應。疼痛嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位?？诜幬镄枳⒁馕改c道副作用，肝功能異常者慎用。

4、矯形器具

定制足弓支撐墊能糾正生物力學異常，分散足底壓力。硅膠足跟墊可吸收行走時沖擊力，厚度建議6-10毫米。矯形鞋墊需根據(jù)足弓類型個性化設計，扁平足患者適用內(nèi)側(cè)縱弓支撐型。夜間使用的跖腱膜拉伸支具需連續(xù)佩戴4-8周。選擇器具時應由康復醫(yī)師評估后配置，避免自行購買不合適產(chǎn)品加重癥狀。

5、手術(shù)治療

保守治療6個月無效者可考慮跖腱膜部分切斷術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作松解緊張筋膜。跟骨骨刺切除術(shù)適用于合并明顯骨刺壓迫者。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步恢復負重訓練。手術(shù)并發(fā)癥包括足弓塌陷、神經(jīng)損傷等，需嚴格掌握適應證。近年來開展的富血小板血漿注射療法也可作為手術(shù)替代方案。

跖腱膜炎患者日常應控制體重，減輕足部負荷。運動前充分熱身，避免突然增加運動強度。選擇緩沖性能好的運動鞋，每500-800公里更換一次。游泳、騎自行車等非負重運動可作為替代鍛煉方式。足部按摩可配合使用網(wǎng)球或泡沫軸放松筋膜。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)足部麻木、腫脹時需及時復查，排除應力性骨折等并發(fā)癥。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，維持骨骼健康。