小三陽如何就醫(yī)治療
小三陽患者需根據(jù)肝功能、病毒載量等指標(biāo)選擇就醫(yī)方案,主要干預(yù)方式包括定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等,建議優(yōu)先至感染科或肝病科就診。
小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,反映病毒復(fù)制活躍度較低但仍有傳染性。若肝功能正常且病毒載量低于檢測(cè)下限,通常無須立即治療,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝臟超聲等即可。若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍以上,或HBV-DNA載量超過2000 IU/ml,需考慮抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。對(duì)于存在肝纖維化或肝硬化傾向者,可聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,此時(shí)需排查是否合并脂肪肝、酒精性肝病等其他肝損傷因素。
小三陽患者日常應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。規(guī)律作息有助于免疫功能穩(wěn)定,可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)不適。接觸性出血操作如紋身、拔牙等需提前告知醫(yī)務(wù)人員乙肝感染史,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。