BNP假性升高可能與采血操作不規(guī)范、溶血、藥物干擾、腎功能不全、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān)。BNP是心力衰竭的重要標(biāo)志物，但非特異性升高需結(jié)合臨床判斷。

1、采血操作不規(guī)范

采血時(shí)過(guò)度握拳或止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致靜脈淤血，使BNP從心肌細(xì)胞中被動(dòng)釋放。建議規(guī)范采血流程，避免上肢肌肉收縮，止血帶綁扎時(shí)間控制在1分鐘內(nèi)。

2、標(biāo)本溶血

紅細(xì)胞破裂釋放的腺苷酸環(huán)化酶會(huì)干擾BNP檢測(cè)抗體結(jié)合。溶血標(biāo)本中血紅蛋白超過(guò)0.5g/L時(shí)需重新采血，運(yùn)輸過(guò)程應(yīng)避免劇烈震蕩。

3、藥物干擾

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可能通過(guò)抑制BNP降解導(dǎo)致假性升高。使用重組人腦利鈉肽如新活素治療時(shí)，需在給藥12小時(shí)后檢測(cè)。

4、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)BNP清除減少，但此時(shí)可能真實(shí)反映心腎綜合征。需聯(lián)合檢測(cè)NT-proBNP，其半衰期更長(zhǎng)且不受腎功能影響。

5、實(shí)驗(yàn)室誤差

不同檢測(cè)系統(tǒng)間存在方法學(xué)差異，電化學(xué)發(fā)光法較放射免疫法更穩(wěn)定。同一患者復(fù)查時(shí)應(yīng)采用相同檢測(cè)平臺(tái)，異常結(jié)果需重復(fù)測(cè)定確認(rèn)。

對(duì)于BNP異常升高者，建議完善超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化，同時(shí)排查貧血、甲狀腺功能異常等影響因素。采血前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，檢測(cè)前需靜坐15分鐘，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。若臨床情況與檢測(cè)結(jié)果不符，可考慮送檢第三方實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。