原發(fā)性肺結(jié)核通常可以治好。原發(fā)性肺結(jié)核的治療方式主要有規(guī)范抗結(jié)核治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理。

1、規(guī)范抗結(jié)核治療

原發(fā)性肺結(jié)核需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程。治療期間不可擅自停藥或減量，避免產(chǎn)生耐藥性。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白、高維生素飲食有助于病灶修復(fù)，建議每日攝入雞蛋、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以減少肺部刺激。

3、定期復(fù)查

治療期間需每月復(fù)查胸部X線或CT，監(jiān)測(cè)病灶吸收情況。同時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查評(píng)估傳染性，肝腎功能檢測(cè)預(yù)防藥物不良反應(yīng)。影像學(xué)穩(wěn)定且痰菌轉(zhuǎn)陰標(biāo)志治療有效。

4、隔離防護(hù)

痰菌陽性階段需單獨(dú)居住，佩戴口罩并妥善處理痰液。家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼片。保持室內(nèi)通風(fēng)，紫外線消毒可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

5、并發(fā)癥管理

若出現(xiàn)咯血可遵醫(yī)囑使用垂體后葉素注射液；結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液；合并糖尿病者需控制血糖。嚴(yán)重肺毀損或耐藥結(jié)核需評(píng)估手術(shù)指征。

原發(fā)性肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。注意氣候變化避免感冒，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持，共同監(jiān)督用藥依從性。治愈后仍需每年體檢，警惕復(fù)發(fā)可能。