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面癱康復(fù)期的癥狀

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面癱康復(fù)期可能出現(xiàn)面部肌肉無力、口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退及聽覺過敏等癥狀。面癱通常由面神經(jīng)炎、外傷、腫瘤壓迫、感染腦血管病變等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、面部肌肉無力

康復(fù)期患者常表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺、鼓腮漏氣或鼻唇溝變淺??赡芘c面神經(jīng)水腫未完全消退有關(guān),可通過低頻電刺激或針灸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若伴隨同側(cè)舌前三分之二味覺障礙,需警惕鼓索神經(jīng)受累,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、口角歪斜

靜態(tài)時(shí)患側(cè)口角下垂,微笑時(shí)歪斜更明顯。早期康復(fù)訓(xùn)練可嘗試對著鏡子做噘嘴、齜牙等動作,每日重復(fù)進(jìn)行。若超過3個(gè)月未改善,需排除中樞性面癱可能,必要時(shí)聯(lián)合使用潑尼松片、地巴唑片等改善微循環(huán)藥物。

3、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼裂增寬,閉眼時(shí)露出鞏膜。夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,白天佩戴防風(fēng)鏡。貝爾面癱患者可配合使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防病毒感染,若伴隨眼球震顫需排查腦干病變。

4、味覺減退

部分患者出現(xiàn)患側(cè)舌前部味覺遲鈍,與鼓索神經(jīng)損傷相關(guān)??祻?fù)期可嘗試酸甜苦辣不同味覺刺激訓(xùn)練,配合口服腺苷鈷胺片。若合并耳后疼痛,需排除帶狀皰疹病毒感染,可加用阿昔洛韋片。

5、聽覺過敏

患耳對突然聲響敏感,與鐙骨肌神經(jīng)功能異常有關(guān)。避免接觸噪音環(huán)境,嚴(yán)重時(shí)可短期服用卡馬西平片。若伴隨眩暈或耳鳴,需通過顳骨CT排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。

康復(fù)期需保持面部保暖,每日用溫毛巾熱敷患側(cè),避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇易咀嚼的軟食,少量多餐防止嗆咳。堅(jiān)持面部肌肉按摩與表情訓(xùn)練,如皺眉、吹氣球等動作。若6個(gè)月后仍有明顯癥狀,需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,監(jiān)測長期用藥安全性。

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2019-01-23

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面癱針灸患側(cè)還是健側(cè)
面癱針灸首選患側(cè),健側(cè)為輔,根據(jù)個(gè)人病情制定出合適的方案。側(cè)面癱針灸治療根據(jù)患者病程和癥型不同選擇不同穴位進(jìn)行治療。病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。人體經(jīng)絡(luò)溝通兩側(cè)。面癱針灸首選患側(cè),重點(diǎn)治療穴位,迎香穴、合谷穴等,兩側(cè)均行針灸治療。臨床上以患側(cè)為主,健側(cè)為輔,個(gè)人病情不同需酌情考慮。
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小兒面癱是什么原因引起的
小兒面談的原因包括炎癥感染、外傷、腫瘤性疾病、先天性發(fā)育異常、全身疾病,如白血病等。小兒面癱和成人面癱的原因差不多,包括:1、炎癥的感染因素,例如病毒感染或細(xì)菌感染引起面神經(jīng)炎;2、外傷。外傷對于小兒面癱除會有顳骨骨折外傷以外,還有部分新生兒可能與產(chǎn)道損傷也有關(guān)系;3、腫瘤性疾病。例如兒童常見面神經(jīng)鞘膜瘤或者面神經(jīng)纖維瘤,往往容易與分泌性中耳炎混淆,面神經(jīng)腫瘤可以引起兒童面癱;4、先天性發(fā)育異常,例如先天性的面神經(jīng)缺失可以導(dǎo)致一側(cè)的面癱、小頜面癱;5、全身疾病導(dǎo)致面癱,例如白血病的患者,全身的白血病會在面神經(jīng)的局部引起面神經(jīng)的損傷、感染,甚至是面神經(jīng)肉芽腫導(dǎo)致面癱。相對而言,以感染尤其是病毒感染最為多見,患者受涼然后出現(xiàn)面癱,往往這種面癱的預(yù)后效果較好。但是有些面癱非常復(fù)雜,如面神經(jīng)的腫瘤或是面神經(jīng)先天性的發(fā)育異常導(dǎo)致面癱,往往治療效果不好。
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面癱是否會復(fù)發(fā)要根據(jù)類型和治療情況來定。周圍性面癱經(jīng)過治療恢復(fù)的面癱,一般不會復(fù)發(fā);中耳膽脂瘤導(dǎo)致面癱,手術(shù)治療后,如果沒有膽脂瘤復(fù)發(fā),面癱也不會復(fù)。中樞性膽脂瘤治療不好,會引起永久性面癱。
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面肌痙攣和面癱的區(qū)別有哪些
面肌痙攣表現(xiàn)為面部肌肉抽動,如眼皮跳、眼睛眨眼等,而面癱表現(xiàn)為眼不能閉、一側(cè)肌肉肌力減弱導(dǎo)致口面歪斜。面肌痙攣多發(fā)生于中年人,面癱沒有年齡限制,面肌痙攣在治療上以面神經(jīng)解壓術(shù)為主,面癱治療要針對病因診治。
面癱預(yù)防
部分面癱會反復(fù)多次發(fā)作,往往是在病人受涼、生氣以后,或者是由于某些食物的因素,會出現(xiàn)一過性面癱。一過性面癱在一定程度上與機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)系,所以對于反復(fù)發(fā)作的一過性面癱,預(yù)防有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)盡量避免受涼,避免機(jī)體抵抗力下降引起病毒感染。第二個(gè)是要找出可能引起面癱的疾病,比如一些自身免疫性的疾病。所以患者應(yīng)該到內(nèi)科做一些相應(yīng)的檢查。第三個(gè)是要注意保暖,避免面部受涼,注意不良情緒。對于個(gè)別由于食物因素導(dǎo)致一過性面癱的病人,要注意飲食。總而言之,對于這種復(fù)發(fā)性的面癱病人,預(yù)防有一定的作用,但是想通過某種手段使這種反復(fù)發(fā)作的面癱完全治愈,有一定的難度。
語音時(shí)長 02:05

2018-08-09

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面癱是哪些原因引起的
引起面癱的原因主要有:1.病毒感染2.風(fēng)濕性面癱3.腫瘤4.外傷其中最主要的是病毒感染和腫瘤,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起面癱。其他還有血管機(jī)能不全,代謝障礙,中毒,神經(jīng)源性,由顱內(nèi)非創(chuàng)傷性神經(jīng)源性腦血管病引起的面癱等。