孕婦地中海貧血需要輸血嗎
孕婦地中海貧血是否需要輸血需根據(jù)貧血程度決定。輕度貧血通常無(wú)須輸血,中重度貧血可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下輸血治療。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致。
孕婦地中海貧血若血紅蛋白水平穩(wěn)定在90克每升以上,且無(wú)明顯乏力、心悸等癥狀,通常無(wú)須輸血干預(yù)。日常可通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鐵、葉酸及維生素B12,如適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),配合產(chǎn)科與血液科醫(yī)生隨訪,多數(shù)情況下能維持妊娠期安全。
當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí),輸血是改善胎兒供氧的關(guān)鍵措施。反復(fù)輸血可能引發(fā)鐵過(guò)載,需同步進(jìn)行去鐵治療。部分孕婦可能因脾功能亢進(jìn)加重貧血,需評(píng)估是否需脾切除手術(shù)。輸血方案需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,避免同種免疫反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦地中海貧血患者應(yīng)避免高氧、感染等誘發(fā)溶血的因素,保持充足休息。妊娠期間每2-4周需復(fù)查血紅蛋白電泳、血清鐵代謝等指標(biāo)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮頻繁,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)貧血狀況,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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