唇內(nèi)出現(xiàn)黑斑可能與遺傳因素、色素沉著、外傷、口腔黏膜病變或全身性疾病有關(guān)。主要有遺傳性黑色素斑、黏膜黑斑病、口腔扁平苔蘚、色素沉著-息肉綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳性黑色素斑

部分人群因基因遺傳導(dǎo)致唇黏膜先天存在黑色素沉積，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形黑斑。通常無痛癢感，隨年齡增長可能顏色加深但面積不變。若無其他異常癥狀可暫不處理，定期觀察即可。若影響外觀可考慮激光治療，但需在專業(yè)醫(yī)生評估后進行。

2、黏膜黑斑病

長期吸煙、咀嚼檳榔或佩戴劣質(zhì)義齒可能導(dǎo)致口腔黏膜過度角化伴色素沉著。黑斑多呈彌散性分布，可能伴隨黏膜粗糙感?；颊咝杞涑碳ひ蛩?，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，必要時可通過冷凍治療改善。該病有惡變風險，需每半年進行口腔檢查。

3、口腔扁平苔蘚

自身免疫異常引起的慢性炎癥可導(dǎo)致唇黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋伴周圍色素沉著。患者常有灼痛感，進食辛辣食物時加重。治療可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，配合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。該病易復(fù)發(fā)，需避免精神緊張和口腔創(chuàng)傷。

4、色素沉著-息肉綜合征

腸道多發(fā)息肉伴隨唇部、頰黏膜黑斑是本病特征，屬于常染色體顯性遺傳病。黑斑多在兒童期出現(xiàn)，直徑1-5毫米不等?；颊咝瓒ㄆ谖改c鏡檢查預(yù)防息肉癌變，口腔黑斑一般無須特殊處理。確診需通過基因檢測和消化內(nèi)鏡檢查。

5、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺分泌不足會導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素升高，刺激黑色素細胞產(chǎn)生過多色素。除唇部黑斑外，患者常伴有皮膚色素沉著、乏力、低血壓等癥狀。需通過血液檢測皮質(zhì)醇水平確診，治療以補充氫化可的松片為主，用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)。

日常應(yīng)注意避免唇部暴曬和機械摩擦，使用含維生素E的潤唇膏保持黏膜濕潤。戒煙限酒，減少進食過熱、過辣食物。建議每半年進行一次口腔黏膜檢查，若黑斑在短期內(nèi)增大、出血或伴隨潰瘍，應(yīng)立即就診。對于全身性疾病導(dǎo)致的黑斑，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。