怎樣去除動(dòng)脈斑塊
動(dòng)脈斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除,具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)、血管狹窄程度等因素綜合評(píng)估。
1、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食有助于減少脂質(zhì)沉積,每日攝入食鹽不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管內(nèi)皮功能,建議每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙可降低血管炎癥反應(yīng),限酒能減少甘油三酯合成。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%。高脂血癥患者需通過他汀類藥物使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo),合并肥胖者需減重5%-10%。
3、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊纖維帽。阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。貝前列素鈉片可改善血管微循環(huán)。
4、血管介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的穩(wěn)定性心絞痛患者,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)用于治療頸動(dòng)脈重度狹窄,可預(yù)防腦梗死發(fā)生。
5、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,采用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。主動(dòng)脈置換術(shù)用于治療主動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤,可預(yù)防血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CTA。保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激反應(yīng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸痛、頭暈等缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期隨訪。