神經(jīng)性耳聾可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊、尼莫地平片、潑尼松片等西藥治療。神經(jīng)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、藥物毒性、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、甲鈷胺片

甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)功能。適用于長(zhǎng)期耳鳴伴隨聽(tīng)力下降的神經(jīng)性耳聾患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平，避免與氯霉素合用。常見(jiàn)劑型為0.5毫克片劑。

2、銀杏葉提取物注射液

銀杏葉提取物注射液通過(guò)擴(kuò)張內(nèi)耳血管、清除自由基改善微循環(huán)，對(duì)突發(fā)性耳聾有較好療效?？赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，出血傾向者慎用。需靜脈滴注給藥，療程通常為10-14天。

3、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊

長(zhǎng)春胺緩釋膠囊可增強(qiáng)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性，緩解耳蝸缺血性損傷。適用于血管因素導(dǎo)致的漸進(jìn)性聽(tīng)力減退。禁忌與MAO抑制劑聯(lián)用，老年患者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)規(guī)格為30毫克緩釋膠囊。

4、尼莫地平片

尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳動(dòng)脈，改善耳蝸供血。對(duì)噪聲性耳聾和老年性耳聾有一定效果。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，低血壓患者慎用。常用劑型為30毫克薄膜衣片。

5、潑尼松片

潑尼松片用于免疫介導(dǎo)的突發(fā)性耳聾急性期治療，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫。需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。常見(jiàn)規(guī)格為5毫克糖皮質(zhì)激素片劑。

神經(jīng)性耳聾患者除藥物治療外，應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律作息。建議增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物攝入，如深海魚(yú)、堅(jiān)果、深色蔬菜等。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查評(píng)估療效，若出現(xiàn)眩暈或聽(tīng)力急劇下降需立即復(fù)診?？祻?fù)期可配合聲刺激訓(xùn)練和前庭康復(fù)鍛煉，但所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。