糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產后全程接受醫(yī)學監(jiān)測與管理。

糖尿病患者若計劃懷孕，需提前3-6個月進行孕前評估，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于8.5mmol/L。孕期需通過胰島素治療替代口服降糖藥，避免藥物致畸風險，同時每日監(jiān)測血糖4-7次，定期進行胎兒超聲及胎心監(jiān)護。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風險，但通過規(guī)范的血糖管理可將風險降至接近正常人群水平。

存在嚴重糖尿病腎病、增殖性視網膜病變或合并心血管疾病等并發(fā)癥時，妊娠可能加重器官損害，需由多學科團隊評估生育風險。1型糖尿病孕婦發(fā)生酮癥酸中毒概率較高，需特別警惕血糖波動。所有糖尿病孕婦均建議在具備妊娠合并癥診治資質的醫(yī)療機構進行產檢及分娩。

糖尿病產婦產后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖，母乳喂養(yǎng)期間需調整胰島素用量，新生兒出生后需篩查低血糖。建議所有糖尿病育齡女性在計劃懷孕前接受內分泌科及產科聯合咨詢，建立個體化的血糖控制目標及監(jiān)測方案，孕期保持合理膳食結構，每日進行30分鐘中等強度運動，定期進行尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥篩查，產后6-12周重新評估糖代謝狀態(tài)。家屬應協(xié)助記錄血糖數據、觀察妊娠反應，出現持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時及時就醫(yī)。