頸動(dòng)脈狹窄70%通常建議手術(shù)治療，可通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)等方式治療。頸動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

頸動(dòng)脈狹窄70%屬于中重度狹窄，此時(shí)血流動(dòng)力學(xué)已明顯受影響，腦缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。對(duì)于無癥狀患者，當(dāng)狹窄程度超過60%時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)；有癥狀患者狹窄超過50%即建議手術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過直接切除血管內(nèi)斑塊，是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于多數(shù)患者。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)屬于微創(chuàng)治療，適合高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防再狹窄。非手術(shù)治療主要針對(duì)狹窄程度較輕或無法耐受手術(shù)者，包括控制血壓血糖、戒煙限酒等。定期頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展至關(guān)重要，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

頸動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，不可擅自停藥。注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，出現(xiàn)言語不清、肢體無力等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。長期監(jiān)測(cè)血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。