黃體破裂可通過(guò)突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門(mén)墜脹感、休克癥狀及婦科檢查綜合判斷。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛加劇、腹腔內(nèi)出血等癥狀。

1、突發(fā)下腹痛

黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛，疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。腹痛常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段，即黃體期，多因卵巢黃體囊腫破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起?；颊呖赡馨殡S惡心嘔吐，疼痛程度與出血量相關(guān)，需立即就醫(yī)排除宮外孕等急腹癥。

2、陰道出血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，出血量通常少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色。這種出血源于黃體破裂后體內(nèi)孕激素水平驟降引起的子宮內(nèi)膜脫落，需與月經(jīng)失調(diào)鑒別。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨大血塊，提示可能存在活動(dòng)性出血。

3、肛門(mén)墜脹感

盆腔積血刺激直腸前壁可產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感或便意頻繁，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)里急后重。該癥狀提示腹腔內(nèi)出血量可能達(dá)到500毫升以上，血液積聚在子宮直腸陷凹形成血性腹水，通過(guò)陰道后穹窿穿刺可確診。

4、休克癥狀

當(dāng)出血量超過(guò)1000毫升時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時(shí)腹部叩診可有移動(dòng)性濁音，血紅蛋白進(jìn)行性下降，需緊急輸血并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)止血。

5、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診可觸及患側(cè)附件區(qū)壓痛及包塊，宮頸舉痛陽(yáng)性。超聲檢查可見(jiàn)卵巢增大、盆腔積液，后穹窿穿刺抽出不凝血即可確診。血HCG檢測(cè)能有效排除妊娠相關(guān)疾病，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡檢查。

懷疑黃體破裂時(shí)應(yīng)立即臥床休息，禁止劇烈活動(dòng)或熱敷腹部。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)及出血情況，就醫(yī)時(shí)攜帶近期月經(jīng)周期記錄?；謴?fù)期需避免負(fù)重和性生活，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或腹痛加重，須及時(shí)返院評(píng)估。