心率無法單獨作為心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但靜息心率超過100次/分鐘可能提示心衰風(fēng)險增加。心衰的診斷需結(jié)合癥狀、體征及心臟功能檢查綜合判斷。

心衰患者常見靜息心率增快，可能與交感神經(jīng)興奮、心臟泵血功能下降有關(guān)。長期心率增快會加重心肌耗氧，加速心室重構(gòu)，需通過藥物控制目標(biāo)心率。部分心衰患者因竇房結(jié)功能受損或藥物影響，反而出現(xiàn)心率減慢，此時需評估起搏器植入指征。

心衰典型癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等，體征可見頸靜脈怒張、肺部濕啰音。確診需通過NT-proBNP檢測、超聲心動圖評估左室射血分?jǐn)?shù)，必要時行冠脈造影或心臟核磁共振。紐約心臟病學(xué)會心功能分級和ACC/AHA分期對預(yù)后判斷更重要。

心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測心率血壓，限制鈉鹽攝入至每日2-3克，保持體重穩(wěn)定。可進行步行、太極等低強度有氧運動，避免劇烈活動。遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑、ARNI等藥物，定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)及腎功能。出現(xiàn)心率持續(xù)增快伴氣短加重、尿量減少時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。